日本人不坐月子？

臺中韓婦女高度重視「坐月子」

當臺灣、中國、韓國的女性得知自己懷孕以後，除了確定生產的醫院，還有一項更重大的決定──選擇在哪裏「坐月子」。

生產後的1個月，不出門、不爬樓梯、不看書報、不洗頭、不洗澡、不吹風、不吃生冷食物、臥床休息、吃「月子餐」──含有藥膳、麻油雞等燉補料理、大量湯水的溫補飲食，嚴格遵守煩雜禁忌與規矩，除了修復產後虛弱的身體，許多人更相信坐月子能夠改善原有的生理痛、手腳冰冷等毛病，還能避免更年期的不適，是調整體質的關鍵。

坐月子以前多半由親戚長輩（如自己的媽媽）幫忙，現在提供專門服務的「月子中心」已成熱門首選。在臺灣，即使費用昂貴，坐滿30天少說也要15～20萬元（48.6～64.9萬日圓），好的月子中心仍是一室難求，必須提早預約。

現代日本更需要「產後照護」

相較起來，日本雖然沒有臺灣產後諸多繁文縟節，但也十分強調靜養休息的重要。通常，日本婦女會回娘家待產，產後就暫住娘家休養；或是請媽媽或婆婆來家裏，幫忙協助照顧新生兒與家事。

然而由於晚婚、晚產化的影響，占社會大多數的核心小家庭在沒有長輩的協助下，獨自面對育兒和家事的狀況越來越普遍，據推測2000年以後，小孩3歲以前身邊有婆婆或媽媽幫忙的比例平均僅在5成左右。有的長輩距離遙遠，遠水救不了近火；有的則是年事已高，想幫忙也力不從心；有的則是還未退休，無法提供協助。

加上日本男性工時長、家事育兒想當然都落在女性身上。根據2011年總務省統計局的社會生活基本調查，每週男性花費在家事育兒等的時間僅42分鍾，女性則高達3小時35分鍾。在產後身體虛弱、荷爾蒙變化影響情緒的情況下，還要不眠不休地照顧新生兒、做飯做菜、料理家事，這嚴重影響了母親的身心健康。

近年日本產後憂鬱的比例越來越高，虐待小孩、放棄育兒的案件層出不窮，也影響生第2個小孩的意願，出生率持續低落。另外根據統計，生產後的兩年內離婚的比例高達3成，也讓人開始思考，母親並不是小孩一出生就能立刻成為母親，需要漸進式的過程。因此讓女性得以休養身心、學習照顧新生兒的「產後照護」越來越受到重視。

近年「住宿型產後照護」快速增加

尤其在2013年1月以後，因為媒體大幅報道藝人小雪到韓國生產、坐月子的消息，讓「產後照護」一詞廣為流傳，日本女性在羨慕韓國之餘，也不禁喟嘆：「難道日本沒有類似的地方嗎？」

雖然還不普遍，可喜的是，日本其實已經有提供產後照護的設施！最知名的就是誕生於2008年的「武藏野大學附屬產後照護中心櫻新町」，它是為日本第1個產後照護中心，由東京的世田谷區公所和武藏野大學合作，主要的開設目的，乃是為了減少母親因產後身心失調所產生的虐待兒童情形。

2013年10月，橫濱市委託市內的8個助產院，開始推動產後照護。由原本就已十分了解產婦需求的助產士，針對產婦身體、新生兒生活、心理層面等提供全方位協助，可惜不是人人都能利用，由於名額有限，對象僅限「對育兒感到不安」、「附近沒有人手可協助」、「丈夫早出晚歸無法幫忙」、「因身心因素無法好好照顧孩子」的產婦。

根據日本產後照護協會的統計，全國目前約有105個產後照護中心，集中於需求量高的首都圈（東京、神奈川、千葉、埼玉），大多由助產院、診所、醫院兼營，獨立設置的產後照護中心仍是少數，不像臺、韓動輒標榜6星級的高級坐月子服務，許多仍走平實路線。

入住時間平均7天，仍有待推廣普及

雖然外表平實，但該有的一個都不少：完全不受打擾的個人房、以日式家常料理為主的餐點、經驗豐富且24小時待命的助產士。媽媽可以在身心完全放鬆的狀態下學習怎麼哺餵母奶、幫新生兒洗澡，晚上想要休息，也能請助產士幫忙照顧。有的中心還能帶著老大或另一半一起入住，讓沒有後援的女性也能安心面對第2胎。

根據筆者電話訪問的統計結果，日本人的入住天數較短，平均為5天到1週。許多東京的產後照護中心雖以預約優先，但即使沒預約也能入住，與臺灣需要提前好幾個月預約的情況大不相同。非首都圈的利用率似乎更低，北海道札幌市由助產院提供產後照護，平均1個月僅有1～2人利用，普及程度仍然不高，認知度有待加強。當然，也或許是非首都圈有家人協助的比例較高，或是「有產後照護必要性」的想法尚未落地生根。

政府推動補助，住一晚只要3,000日圓

價格也是讓人卻步的原因之一。以櫻新町的產後照護中心為例，住1天32,900日圓、住7天23萬日圓、要是住滿30天要價98.7萬日圓！1天的平均價格為2萬到4萬日圓不等，這也讓許多有需要的媽媽裹足不前，下不了決心入住。

在近年鼓勵女性進入社會、提高女性就職率、增加出生率的政策之下，地方政府紛紛針對設籍當地的居民提供補助金，提高了利用率。世田谷區的區民入住櫻新町，兩天一夜只要6,400日圓，橫濱市民若利用該市的產後照護，兩天一夜只要6,000日圓。

其他如文京區補助7成、埼玉縣和光市則依照收入多寡，最大補助8成。北海道札幌市也從今年9月1日開始提供補助，只要市民入住，最大補助9成。一般來說，補助天數從5到7天不等。

甫於今年1月開幕的山梨縣笛吹市健康大學產後中心與縣府合作，山梨縣民兩天一夜只要6,100日圓，為非縣民價格的兩成，以至於詢問電話應接不暇，截至8月利用者累積已達80人，全部都是山梨縣民。

優惠的補助，或許能吸引更多人利用，增加普及率也說不定。

照顧好自己，才能照顧小孩

小孩出生後立刻成為焦點，媽媽的身心需求往往受到忽略──這或許是全世界的共通現象，但我認為日本女性的處境特別嚴峻。

小孩3歲前須由媽媽一手養育的「3歲兒神話」、丈夫因工作理所當然的長時間缺席、社會支援系統的不足、以及女性本身對「母職」的過度執著……，當然，整體的改革與社會風俗的改變才能徹底解決問題，但產後照護，或許是一個好的開始。